根据患者的肛门脱出物与直肠脱垂不难区别，因为这些脱出物都有自己固有的特征，直扬脱垂的脱出物是直肠，有明显的纵行沟纹和直肠环圈，淡红或暗红，无出血，指诊时可有括约肌松弛。本病一般常需与下列肛肠病加以鉴别：
（1）内痔脱出：内痔脱出物为结节状隆起，呈梅花状或环状，可见充血肥大的痔块，伴有出血，痔核之间有纵沟，与直肠脱垂不难区别；
（2）肛管直肠ai：肛管直肠ai的晚期，也可出现肿物脱出于肛门外，有明显恶臭，形如菜花，坚硬不平，可见大量脓血性分泌物、排便困难、便条变细、剧痛等ai肿特征，与直肠脱垂完全不同；
（3）直肠息肉：排便时息肉随粪便脱出肛门外，多同时合并便血，成人少见，多见于儿童。多发性直肠息内，脱出物至葡萄形，比较少见；
（4）静脉曲张性外痔：排便时脱出物为静脉丛瘀血，休息后可慢慢消散，病人误认为直肠脱垂，应予鉴别；
（5）其它：肛管皮肤缺损或环切术后引起粘膜外翻，脱出的粘膜为片状或环状，脱出物用手推之不能缩回，易与直肠脱垂混淆。
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