痔疮的检查首先应当询问病史，包括患病时间长短、使血情况、大便情形、有无疼痛、曾经作过何种治疗，以及有无其他疾病(例如结核、血液病等)、妇女月经情况。检查患者时，先让其取蹲位，可以用镜子反照进行视诊，必要时用手触控，注意痔的软硬、疼痛等，确定其性质。
初期内痔，从肛门外表既不能够看见，指诊也不容易摸得出，必须用肛门直肠窥器检查，才能够肯定诊断。指诊与窥器检查时，让患者取侧卧位或者膝胸卧位。肛门直肠指诊检查的目的，为发现直肠内有无比如ai、息肉及狭窄等其望病变，内痔除纤维化者以外，一般不容易摸出。窥器检查直接窥视直肠粘膜情况，正常直肠粘膜呈现粉红色，表面光滑；如果有充血、水肿、溃疡，即应当考虑到直肠有病变。如果直肠粘膜正常，可以逐渐将窥器向外退缩，同时继续观察。在窥器头端到达齿状线时，即可以见到内痔向窥器内口部位突出，呈现暗紫色隆起。此时应当注意痔的数目、大小、部位及齿状线的关系，有无出血和溃疡等情况。然后拔出窥器，脱垂的内痔常随之而出现在肛门以外。内痔好发于右侧上下方和左侧中部三个母痔区域。
通常习惯上将内痔分为三度
第I度，无内痔脱出，经常缺少明显的自觉症状。窥器之下，可以见到在齿状线上方，有粘膜出血和孤立的粘膜突起，痔比较小，质地柔软，表面色泽鲜红或者青紫，排便时摩擦可以出血。
第II度，内痔增大，排便时脱出在肛门之外，便后能够自行复位，肛门部位偶然有坠账不舒适感觉，肛门指诊检查可以摸到一条垂直增厚的粘膜皱壁，窥器之下，可以见到有充血与血管扩张明显的草梅样痔块。
第III度，内痔长时期脱出在肛门以外，甚则在咳嗽或者行走、久站时，也能够脱出，并且不容易回纳，必须用手扶托，方能够复位，肛门比较松弛，经常有分泌物，此时痔质地比较硬，表面因为发生纤维化而带灰白色，可见血管有明显的扩张，痔块比较大，或者成为环状。
南宁医博肛肠专科区医院专家提醒，痔疮的检查是痔疮规范治疗的关键，痔疮患者在治疗过程中千万不要忽视了痔疮规范检查的过程。专家们强调，痔疮病因复杂、症状多样化，只有通过系统的检查发现和确定引起痔疮的病因和分类，才能有效的治疗。
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