痔的发病率很高,据国内1975-1977年对全国29个省、市和自治区的76692人的普查资料表明,痔的发病率为46.3%,男女皆可患病,男性的发病率为67%,女性的发病率为53.9%,以男性发病率稍高,任何年龄皆可发病,其中以20-40岁的人较为多见,并随年龄的增加而逐渐升高.
痔疮的病因
中医认为自《内经》提出:痔是"筋脉横解"之后,历代均认为痔是血管经脉的病变,如《内经知要》有:"脉入肛,故为痔.""痔乃筋脉."《外科正宗》有:"气血纵横,经络交错……浊气冷瘀血,流注肛门","气血浸入大肠,致谷道无出路,结积成块,而为痔."都反映了这一认识.《普济方》曰:"盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不周行,气与血俱滞,乘虚而堕入大肠,此其所以为痔也."更明确的阐明痔是经脉气血俱滞而引起的病变.
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痔疮的常见症状
(1)便血:无痛性间断性便后出鲜血是其特点,是内痔和混合痔的早期症状.病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血.重者为喷射状,可因排便时用力过猛擦破黏膜引起,便血可自行停止.便秘、粪便干硬、钦酒及食刺激性食物是出血的诱因,如长期出血可导致贫血.<<人民网:台湾领导人陈水扁妻子吴淑珍因痔疮出血险休克>>
(2)脱出:内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外,多先有便血而后脱出,待脱出体积增大时,逐渐与肌层分离,排便时被推出肛门外.轻者在大便时脱出.便后可自行回纳;重者需用手方能回纳,否则脱出的痔块可被嵌顿.由于脱出的痔块不断地变大和脱出,肛管括约肌收缩力逐渐减迟,以至病人行走咳嗽等增加腹压时就能脱出.
(3)疼痛:单纯性内痔无疼,少数有坠胀感.当内痔和混合痔致膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛,疼痛常与大便不尽感同时存在.内痔和混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,局部疼痛剧烈.排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛.
(4)瘙痒:内痔晚期,痔块脱出及肛管括约肌松弛,常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤,引起瘙痒甚至皮肤湿疹,病人极为难受.
痔疮需作哪些检查?
肛门镜检查是诊断痔的主要方法.可看清内痔的部位,大小和形态.原发内痔一般居右前、右后和左中,继发内痔的位置常有变异.以往认为内痔好发于右前、右后和左中与直肠上动脉主要分支于直肠右前、右后和左中部有关.现代研究认为主要是肛门衬垫呈"Y"字型,裂沟分为三块,位于右前、右后和左外的原因.
为什么要作肛门镜检查?
因直肠ai和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血,由于痔疮发病太普遍了,而直肠ai要少见得多,因此很多人一发现大便出血就认为是痔疮,且往往自行买yao治疗以致于延误诊断.因此精确作出诊断极为重要.
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