痔疮是一种最常见的肛肠疾病。人类对痔疮的研究已有很悠久的历史。我国在痔疮的研究方面有不少成果，对痔疮的病因有中医的独特理论和看法。那么，中医怎么看待痔疮的病因?应该有很多人对此感兴趣。下面就来看看中医谈痔疮的病因吧。
痔是一个古老的病名，是中国医学最早记载的疾病之一。“痔”首见于《山海经》，《山海经·南山经》云：“南流注于海，其中有虎蛟，其壮鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔”。在《山海经·西山经》中也记载有：“西三百五十里日天帝之山，有鸟焉，其壮如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔”。这是世界上最早的关于“痔”病名的文字记载。在中医古籍文献中，痔有三种不同的含义：一是把人体孔窍中有小肉突出的疾病都统称为痔，如宋代医家陈言《三因极一病证方论》有：“如大泽中有小山突出为峙人于九窍中，凡有小肉突出皆曰痔，不独于肛门边也，有鼻痔、眼痔、牙痔等”;二是所有肛肠疾病的总称，如《说文解字》有：“痔，后病也”。后病即下部疾病，古义后与下通，如唐《外台秘要》等称便血为下血及后血;三是现代意义上的痔疮。通过数千年的实践和发展，“痔’，病已形成了系统的理论和独特的治疗技术。
1、饮食不节
中医学理论认为痔的发生与膏粱厚味、饮食不节关系密切。《素问·生气通天论》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。说明饮食不节可以形成痔。宋代窦汉卿《疮疡经验全书》记载：“凡痔……多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻、胡椒辛辣、禽兽异物，任情醉饱。。。。。。遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔”，更具体地指出饮食不节是形成痔疮的重要因素。此外，明代方贤《奇效良方》指出：“酒热之毒流于脉……内注大肠……以火就燥，则大便闭而痔漏作矣”;清·《古今图书集成·医部全录》云：“食气流滞，则湿热之气，澼积于阳明大肠而为痔。饮食不节，醉饱，嗜食辛辣油腻炙煿厚味等，肠胃易生湿积热，湿热下注，蕴积日久不散，下趋大肠，蕴而为痔”。
2、感受风湿燥热邪气
风热燥湿等外邪侵袭机体不得从表宣泄，留于体内，攻入大肠，致使湿热蕴结、热郁燥结、血脉瘀结而为痔。《素问·至真要大论》记载“少阴之复，……病痱胗疮疡，痈疽痤痔”;张仲景《金匾要略》有：“小肠有寒者，其人下重便血;有热者，必痔”;宋代窦汉卿《疮疡经验全书》中曰：“严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽着，久忍大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔”;明代徐春甫《古今医统大全》“……若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，出血者有之;粪已下而痔后破者，血出者有之，次皆内痔所为”;清代吴谦《医宗金鉴》有：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源”。以上文献中都说明了风湿燥热等外邪可以引起痔疮的发生。
3、情志失调。气血不和
情志失调、气血不和也是痔疮发生的重要病因病机，大怒大恐使气血逆乱，经脉纵横，浊气瘀血流注于肛门而为痔;用心忧思过度，暗耗气血，气血亏虚下脱而不得，亦蕴而为痔。如《薛氏医案》明确指出情志与痔的关系，“喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常，气血浸人大肠致谷道无出路，结积成块，生血生乳，各有形相”。另外，古代医家也阐述了气血不和与痔的关系。明代李中梓《内经知要》有：“脉入肛，故为痔”和“痔乃筋脉”;明代陈实功《外科正宗》云：“气血纵横，经络交错……浊气瘀血，流注肛门”;明代《普济方》曰：“盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不周行，气与血俱滞，乘虚而堕人大肠，此其所以为痔也”，明确阐明痔是经脉气血俱滞而引起的病变，气血瘀滞是其发病的原因之一。在明代薛己《薛氏医案》提到肛肠病与局部气血运行不足有关，“臀，膀胧经部分也，居小腹之后，此阴中之阴。其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及血亦罕到，中年后尤虑此患”。
4、过劳过逸，房事不节
久坐久立，气血趋下，聚于肛门为瘀血而成痔。房劳过度、久行、竭力负重，耗伤阴血，阴火内生，逼迫后阴，蕴积而为痔。隋代巢元方《诸病源候论》曰：“诸痔皆由伤风，房事不慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部”，指出痔疮是伤风、房事、饮食、疲劳等诸多因素综合而成。在明代陈实功《外科正宗》中明确指出：“夫痔者……担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错……俱能发痔”，清代吴谦《医宗金鉴》也记载：“痔总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注”。
5、脏腑虚弱，气血亏虚
久泻久痢久咳，耗损机体气血津液，脏腑虚弱，邪气乘虚入侵，不得宣泄，积于肛门可成痔。如《备急千金要方》日：“久下不止，多生此病”;《丹溪心法》中也记有：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饮交接，多欲自戕，以致气血下堕，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也”;宋代窦汉卿《疮疡经验全书》说：“人生素不能饮酒亦患痔，脏虚故也”;明代李梴《医学人门》曰：“……脾土一虚，肺金失养，则肝木寡畏，风邪乘虚下流，轻则肠风下血，重者变为痔漏”;清代吴谦《医宗金鉴》也云：“久泻久痢而生痔者”及“久病咳嗽而生痔者”。充分说明了痔疮的发生同脏腑虚弱有着密切的联系。
此外，在妇女可由于难产久坐或产后用力太过，余血渗于肛边，血脉凝滞，亦能形成痔;或经期伤风受湿，邪气、余血流于大肠而生痔。如《外科启玄》云：“痔曰肠澼是也。妇女因产难久坐，或经行时气怒伤冷受湿，余血渗入肛门边而生”;宋代窦汉卿《疮疡经验全书》记载：“产后用力大过而生痔者”。
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