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痔疮手术常见的并发症有哪些?
部门:南宁医博中医肛肠医院    发布时间:2011-02-14    浏览:

痔疮手术常见的并发症有哪些?痔疮的治疗方法很多,每种方法都有其优缺点。国外对M期内痔和混合痔的治疗目前多以手术切除为主。手术切除的优点是病灶切除彻底,缺点是手术后合并症和后遗症较多,大致表现为以下几个方面:

(1)术后疼痛:一般术后有不同程度的疼痛,如手术损伤肛管皮肤和联合纵肌的分支纤维(肛管外肌群和皱皮肌),常引起内括约肌痉挛而产生持续性疼痛;

(2)排尿困难:主要原因是疼痛引起肛门括约肌痉挛,因为肛门和尿道同受骶2~4神经支配,肛门疼痛常引起尿道括约肌痉挛,导致尿潴留,需要导尿,因此增加了泌尿系感染的机会;

(3)感染性水肿:多见于外痔切除的开放性创口,这与肛缘保留死腔,创缘附近静脉丛末切除干净,缝合部位感染有关。由于炎性水肿使组织增生,形成大的皮赘,需再行手术治疗;

(4)继发性大出血:除因术中止血不完全,发生出血外,继发性大出血多见于术后7~14天创面的血栓脱落引起出血,出血量较大、需紧急止血;

(5)肛管直肠狭窄:多见于内痔切除缝合、结扎,外痔切除刨口开放的病例,常因粘膜桥和肛管皮桥保留不够或不当,直肠粘膜和肛管皮肤被切除过多所致;

(6)肛门松弛:多见于痔环切术后。其原因是粘膜和肛管皮肤的全周性切除,损伤了联合纵肌的分支纤维,失去其对肛门的固定作用,发生肛门松弛,粘液外溢,直肠粘膜脱出;

(7)手术损伤肛隐窝及内括约肌:可出现肛门部溢流粘液症状;

(8)特殊感染:如有坏死组织存在,加之引流不杨,破伤风杆菌、产气荚膜杆菌会在这种缺氧的条件下引起感染,甚至因抢救不及时而致病人死亡,此点应引起临床工作者的高度重视;

(9)手术后创口延迟愈合:环状切除术,—期愈合最少也需7天,如发生感染会延长时间,内痔缝合外痔切除术,一般愈合也需20一40天。

鉴于以上原因,痔的环状切除术临床上现在已很少使用。其它手术疗法,或多或少均有以上合并症和后遗症的存在。因此,理想的治疗方法是探索出一种新的非手术疗法。

南宁医博肛肠医院治疗痔疮采用全新的医博智能PPH技术

PPH的手术是先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的复发。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。

(1)手术的时间短,术中出血少:肛门无疼痛,手术时间及恢复工作时间明显缩短,疗效满意而并发症少,不留后遗症;

(2)术后无并发症:由于其手术时不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;

(3)随治随走恢复快:由于肛门部皮肤不予切除,肛管及肛门部皮肤没有创面,术后不需换yao,患者能够很快恢复正常生活;

(4)术中术后无痛:由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻;

(5)诊疗范围广:适用于各种痔疮的治疗。

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