肛门瘙痒症是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般仅限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20-40岁中年人，老年人和20岁以下的青年人较少。男性患者多于女性。现代医学认为，肛门瘙痒症的机理仍不十分明确，一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器，受物理、化学等因素刺激后导致局部组织肤胺、激肤和蛋白质分解酶等比学介质的释放，并作用于神经末稍，引起冲动，产生痒觉。
祖国医学将全身各处的瘙痒统称为“痒风”、“痒症”、“风瘙痒”。本病是以肛门皮肤剧烈瘙痒，搔抓后引起抓痕、血疯、皮肤肥厚、苔藓性变为主症的肛门皮肤病。祖国医学对瘙痒的病因病机有详细记载，《素问•至真要大论》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”。《备急干金要方》记有：“痒症不一，血虚皮肤燥痒者。宜四物汤加防风，妇人血虚或通身痒，或头面痒，如虫行皮中。缘月水来时为风所吹，不然则是产褥中食动风物致之脾虚身痒，本无疥癣，素非产褥，洁然一身，痒不可忍，此乃脾虚所困。”《外科大成•诸痒》中论：“诸疮痛痒，皆属于火。”又云：风盛则痒。盖为风者，火之林也。凡风热客于皮肤，作痒起粟者，治宜疏风。若风热内淫，血虚作痒者，又当凉血润燥。”本病在《诸病源候论》中称为“风痒”，《五十二病方》中称“朐痒”。后世医书称“肛门痒”。
中医认识
中医认为肛门瘙痒的病因与风邪最为密切，但也认为风、湿、热、虫、血虚等均可引起本病，也有外感风热、风湿和血虚生风之别。
1、外感风邪
外感风邪，或风热相聚，风湿挟热，留滞于荣卫之间，废理皮肤之中，结而不散，则发痒出疹，而成瘙痒之症。
2、血虚生风
皮肤腠理需气血营养，血旺则光滑润泽，血虚不能充养皮肤腠理，生风生燥则伴痒。所以前人有：“血虚则生风，风聚则发痒”之说。
3、六淫外袭
因腠理不固，风寒或风热之邪客于皮肤，致使经络受阻，皮肤作痒o
4、湿热下注
因饮食不当，过食辛辣甘肥，积湿生热，下注肛门，阻塞肛周、皮肤、经络，产生瘙痒。
5、血虚生热
素体血虚，日久生热化风，肌肤失去濡养而干燥起粟，作痒作痛，皮肤皱褶变厚而呈白色。
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西医认识
现代医学认为肛门瘙痒发生原因有全身性原因与局部性因素两个方面。
1、全身性原因
(1)内分泌和代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症，痛风症、妇女及男性更年期等。
(2)肝肾疾病：梗阻性胆道疾病，胆汁性肝硬化，慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能哀竭。
(3)血液病：缺铁性贫血、红细胞增多症等。
(4)胃肠疾病：慢性及急性腹泻、便秘，胃肠神经官能症等。
(5)恶性肿瘤：霍奇金病，胃、结肠ai，白血病等。
(6)寄生虫：血吸虫、钩虫、蛔虫，特别是虫病。
(7)神经和精神疾病：神经衰弱、焦虑症等。
(8)yao物：如可卡因、吗啡、砒剂，某些抗菌素、口服避孕yao等。
(9)食物：对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠黏膜及肛门皮肤的刺激。
(10)其他：某些原因不明的肛内发痒．有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感。
2、局部性因素
(1)皮肤病变：肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积，粪便留存于肛门周围皮肤皱襞．接触异物(动物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等)。出汗过多亦常致肛门发痒。
(2)肛门直肠及会阴疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、直肠炎、乳头状瘤、腺瘤、直肠ai、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。
(3)皮肤寄生虫及感染：疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。
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肛门瘙痒的症状
肛门瘙痒症初起仅有局部不适或轻微的发痒，以后才发展到非搔抓不可的程度。瘙痒的部位有时可向外延及。每次瘙痒有可能为数分钟或数小时。时轻，时急，时慢，时刺痛，时有虫咬样、火烤样感觉。但是很多病人只是在晚间入睡前感觉瘙痒，少数人白天为重。而且认为肛门瘙痒的程度夏天比较严重，原因是肛门部经常出汗所引起。很多病人感觉痒比痛更难忍，所以心领意乱，影响社会活动。晚间因瘙痒增剧扰乱了睡眠，导致了神经衰弱。只有搔抓痒处的皮肤出现了疼痛或出血时，才能得到暂时的缓解。所以在肛肠外科检查时可以看到肛门局部皮肤出现各式各样的改变：局部皮肤红润、糜烂、渗出血迹，皮肤表面湿腻发灰白样。肛门周围的皮肤皱褶会变深变宽，有的可以出现类似肛门裂样的表浅溃疡。
肛门瘙痒的危害
如长期不愈，瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。
对肛门瘙痒狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，更为难受。病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。
对于女性来说，肛门和阴道及尿道的距离很近，所以肛门的病变、炎症很容易波及到生殖和泌尿系统，应引起注意！
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南宁医博肛肠医院专家提醒如果得了肛肠疾病，要及时去肛肠专科医院治疗。得了肛肠疾病千万别以为是小病而不重视，或由于考虑发病部位特殊而羞于就医，请记住：肛肠疾病越早治疗越容易治愈，一定要及时的进行治疗，避免病情的进一步发展。
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