南宁医博肛肠医院

肛周脓肿的早期症状及治疗
部门:南宁医博中医肛肠医院    发布时间:2011-06-28    浏览:

疼痛、刺痛、肛门坠胀、伴有不同程度的发热、倦怠、食欲不振、大便秘结等症状为肛周脓肿的常见症状。肛周脓肿如不及时治疗.感染会进—步向周围蔓延,使病变进—步加重,由小病变成大病,由易治变成难治,甚至导致脓毒血症或败血症。早日治疗,可防止病变发展变化,尽早解除患者病痛,早日恢复健康,节约医疗费用。

本病男性多于女性,尤以青壮年为主。先感到肛门周围有一肿块,轻微疼痛,或感肛内刺痛或坠胀作痛,继则疼痛加剧,肛门周围肿块增大,红肿触痛,质较硬,伴有不同程度的发热、倦怠、食欲不振、大便秘结等症状。往往1周左右局部可形成脓肿,脓肿形成后局部可有波动感。如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液,此后疼痛可逐渐缓解或消失,体温下降。其他症状亦随之缓解。

由于脓肿的部位和深浅不同,症状也有差异。如肛提肌以上的间隙脓肿,位置深隐,全身症状重而局部症状轻;肛提肌以下的间隙脓肿,部位浅,局部红肿热痛明显而全身症状较轻。

肛周脓肿的危害

1、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿。

2、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。

3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。

4、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。

肛周脓肿的病因病机

中医认为:多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿浊不化,热邪蕴结,下注大肠,毒阻经络,淤血凝滞,热胜肉腐成脓而为痈疽;亦有因肺、脾、肾亏损.湿热乘虚下注而成。

(1)火毒蕴结:湿热下注肛门部,造成局部气机不畅,气血壅滞,火毒蕴结则肛门肿痛。

(2)热毒炽盛:气血壅滞不通,湿热蕴阻肛门,热盛肉腐而肛门部酿脓。

(3)阴虚毒恋:病久正气虚衰,肺、脾、肾阴液亏损,湿热乘虚下注,日久化热而成。

西医学认为本病主要由肛腺感染所致。临床上大多数肛管直肠脓肿的发生与肛腺感染化脓有密切关系,少数由于异物外伤或会阴手术处理不当,肛门旁手术感染,皮脂腺囊肿失治、误治,骶尾骨结核或骨髓炎等化脓可继发肛周间隙脓肿。

怎样治疗肛周脓肿?

专家提醒:临床上肛周脓肿可分为很多种,如:肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、结核性肛周脓肿。因此治疗需借助专业的检查设备,切不可乱用yao,以免造成病情加重而危害身体健康。

常见的几种辅助检查方法:

(1)实验室检查:根据白细胞总数及分类计数,可判断感染的程度。

(2)超声波检查:有助于了解脓肿的大小、位置及与肛管直肠的联系。

(3)病理检查:取脓腔壁组织送检,可确定病变性质。

(4)脓腔穿刺:对于脓肿部位较深,难以判断是否已成脓,可在局麻下用粗腰椎穿刺针在脓肿中心处或压痛最明显处刺人抽吸,如有脓液抽出即可确诊。

(5)CT检查:对于反复发作的患者,应进行CT检查,以明确病变的具体部位和大小等情况。

【肛周脓肿治疗】美国微创技术HCPT,一次性根治肛周脓肿

肛周脓肿早期内服抗生素和清热解毒的中yao,外敷清热解毒、消痈散结的中yaoyao膏等,可使炎症得到控制,不再继续扩大,肛门肿痛逐渐消失。但这类病例绝大部分都会复发,仍需手术根治。因此,肛周脓肿一旦形成,就应尽早手术治疗。

手术方式分为两种。第一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成瘘管后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。第二种方法是采用美国微创技术HCPT,将肛周脓肿一次性根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛周脓肿(图3-3)。

肛周脓肿图片

 

HCPT消融技术的原理和优势:

技术原理:由高频电容场治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血功能、高频电凝功能组成,治疗结束后自动报警。

技术优势:时间短(每枚痔核3-6秒),可控性好,局部操作性强,不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结,继而脱落,得到满意的治疗效果。

精确度高:采用数字化视觉精确定位病灶,辅助手术顺利进行;

恢复更快:术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能;

痛苦更小:手术过程中对病灶局部或完全麻醉,患者痛苦小;

并发症低:已使千例患者成功恢复健康,通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低;

微创安全:手术整个过程在电脑精密控制,术中、术后微创、安全、可靠。

适应病症:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、肛周脓肿,肛乳头纤维瘤等各种肛肠疾病。

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