肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿。通称肛周脓肿。该病是一种常见的较为复杂的外科感染，多见于20~40岁的男性，男女发病比例为4:1。那么，肛周脓肿如何诊断?这个问题大多数人不清楚，下面看看专家怎么说吧。
肛周脓肿如何诊断
肛管、直肠周围有调节、控制直肠肛门功能的肌肉以及由蜂窝组织构成的多个间隙，后者容易感染形成脓肿。其病因多由隐窝炎经肛腺、肛腺管及其分支直接蔓延或经淋巴管向外周扩散而致。
此外，病因还可以有
1、肛裂、痔、肛门外伤、产后会阴伤等合并感染以及肛门周围皮肤病感染。
2、直肠炎或肿瘤破溃以及外伤感染。
3、全身性疾病如结核病、溃疡性结肠炎、Crohn病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等均可并发肛周脓肿。
Grace等将肛周脓肿的细菌分为两类:一类为皮源性细菌，包括化脓性金黄色葡萄球菌，类白喉杆菌，凝血酶阳性葡萄菌。另一类为肠源性细菌，包括链球菌属，类杆菌属，梭状芽胞菌属，假单胞菌属，大肠杆菌属和革兰阴性厌氧菌属。皮肤源细菌性脓肿切开引流后多不形成肛瘘，而肠源细菌性脓肿的特点是多菌性(混合感染)和厌氧菌高感染率，约54.5%形成肛瘘。
肛管直肠感染的机理，较为公认的是Eisenhammer和Parks提出的“隐窝腺学说”(gryptoglandular theory)，肠道细菌经肛隐窝引起肛腺感染，其炎症沿肛腺导管穿过内括约肌侵入内、外括约肌之间，形成肌间隙脓肿，亦称，中央间隙脓肿，系始发病灶。沿下行的联合肌间隙可引发低位括约肌间脓肿;向外括约肌皮下部及浅部蔓延或直接经肛管皮下蔓延可形成肛周浅部脓肿。这是最常见的脓肿，也可形成肛后间隙脓肿，或向一侧或两侧坐骨直肠窝扩散形成单侧或马蹄形双侧坐骨直肠窝脓肿。经联合纵肌间隙向上蔓延，到直肠纵肌与环肌间，可形成高位肌间脓肿;或骨盆直肠间隙脓肿。此外，亦可经淋巴管途径向各间隙扩散而形成脓肿。
当脓肿自行向粘膜、皮肤破溃，或经手术切开引流后，脓腔缩小并形成肛瘘。也有极少数在炎症消散后愈合。肛周脓肿对人的危害不小，而且可引发其他疾病。得了肛周脓肿，一定要及早去医院治疗。
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