南宁医博肛肠医院

便秘的类型
部门:南宁医博中医肛肠医院    发布时间:2010-10-19    浏览:

  在临床,对便秘分类有不同的方法,因此首先注重拉病因分类,只有明确了便秘的原因,才能正确指导便秘的治疗。诸如急性埂秘、慢性便秘、顽固性便秘、习惯性便秘、老年性便秘、儿童便秘等笼统说法,都必须在明确病因的前提下对症治疗才有指导意义。

  便秘按病理分类

  ●功能性便秘:①单纯性便秘,此类因为进食量过少、过精细和排便习惯受扰、滥用泻yao等因素引起。②肠道易激综合征,则由胃肠道平滑肌的运动障碍所致。

  ●器质性便秘:是指体内某些实质性器官发生病理改变而导致粪便通过障碍形成的便秘。如:①直肠和肛门病变:直肠炎、痔疮、肛裂等:②结肠病变:良性肿瘤、肠梗阻、结肠憩室炎,特异性与非特异性炎症(肠结核、阿木巴肠病、克隆病、溃疡性结肠炎等)。③肌力减退;肠壁平滑肌、肛提肌、腹壁肌无力、慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等,由于肌力减退而排便困难。④内分泌、代谢疾病、糖尿病、尿崩症、甲退等。⑤yao物和化学品:咖啡、抗忧郁yao、次碳酸铅及氢氧化铝等。⑥神经系统疾病;截瘫、多发性神经根炎等o

  便秘按病因分类

  ●原发性便秘:因为进食、生活习惯、yao物、结肠运动功能障碍等一些功能性障碍便秘范围u

  ●继发性便秘:则是继发于其他疾病,如肛裂、肛周脓肿、腹腔及盆腔肿瘤、结肠良、恶性肿瘤、各种原因导致的肠梗阻、肠粘连,某些全身疾病,总之,继发性便秘是由疾病原因引起的便秘。

  按发病时间长短分类

  ●慢性便秘:是指便秘持续时间长达一个月至半年以上者,又分三个基本类型:慢性输型、出口梗阻型和两者兼备的混合型。

  ●急性便秘:是低于一个月内并且便秘症状间断出现的。

  按严重程度分类

  ●轻度便秘:症状轻,不影响生活,经一般的处理既能好转,不需要yao物治疗或稍微用些yao物就能解除的便秘。

  ●重度便秘:指便秘症状持续,病人异常痛苦,严重影响生活,不能停yao或治疗无效。、

  ●中度便秘:则界于以上两者之间。

  通常所谓的难治性便秘多为重度便秘,可见于出口梗阻型便秘、结肠无力及重度便秘型肠易激综合征等。

  按肠道运动性质的平滑肌功能姿态分类

  ●弛缓性便秘:是指种种原因造成的与排便有关的肌肉张力减低导致的便秘,如年老体弱、营养不良、肥胖等造成腹肌、隔肌、肠道平滑肌、提肛肌等张力下降,肠道运动减弱,使粪便不能及时排出。

  ●痉挛性便秘:因为副交感神经兴奋性增强,肠道常因痉挛性及收缩和运动失调而致,如肠易激综合征、结核性腹炎。这种病人神经类型较敏感,粪便如羊粪颗粒状。查体时常可于左下腹能触及索条状痉挛的肠道及硬结的粪块。

  按粪块积留的部位分类

  结肠型便秘即食物残渣在结肠中因肠蠕动过于迟缓而引起的便秘。直肠型便秘因直肠壁牵拉感受器应激性下降,不能对以达直肠的粪便及时产生排便反射.致粪便滞国过久而引起的便秘,病人常有肛门下坠感。如临床手术腰麻造成的肛门直肠平滑肌松弛,排便反射消失。使粪便长时间聚集在直肠内。不能及时排出而导致的便秘。

  按病理生理分类

  分为机械梗阻性便秘、动力性便秘。

  按治疗学分类、

  分为内科性便秘外科性便秘。

  

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